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(来学网)
男,7岁。发热2天,出疹1天。查体:体温38.9℃,脉搏99次/分,呼吸25次/分;精神、面色尚可,头而部及躯干有散在的红色斑疹、丘疹和疱疹,四肢较少,咽部轻度充血。
该患儿考虑发生了
A.
(来学网)
麻疹
B.
(来学网)
流行性乙型脑炎
C.
(来学网)
流行性脑脊髓膜炎
D.
(来学网)
水痘
E.
(来学网)
猩红热
护士为该患儿提供的护理措施应除外
A.
(来学网)
剪短患儿指甲,避免抓破皮疹
B.
(来学网)
遵医嘱使用药物,观察疗效及不良反应
C.
(来学网)
做好隔离,防止传染
D.
(来学网)
乙醇拭浴,及时降温
E.
(来学网)
维持病房适宜的温、湿度
向患儿家长解释该小儿的隔离期为
A.
(来学网)
至出疹后2天
B.
(来学网)
至出疹后3天
C.
(来学网)
至出疹后5天
D.
(来学网)
至出疹后7天
E.
(来学网)
至皮疹全部消退
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)水痘患儿出疹前可出现前驱症状如发热、不适、畏食等,发热持续1~2天后出现皮疹,首发于头、面和躯干,四肢较少,呈向心性分布,伴明显痒感。皮疹按红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序连续分批出现,疾病高峰期可同时存在。(2)水痘患儿发热时可用温水拭浴,禁用乙醇拭浴,以免强刺激致水疱破溃疼痛(选D)。应保持患儿皮肤清洁、干燥,剪短患儿指甲,避免搔抓疱疹处以免继发感染(不选A)。为减轻瘙痒,可在疱疹未破溃处使用炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;若疱疹已破溃、有继发感染者,应遵医嘱使用抗生素,并观察药物疗效及不良反应(不选B)。保持病室内温、湿度适宜,通风良好,定期空气消毒(不选E)。水痘患儿应行呼吸道隔离,与水痘患儿有密切接触的易感儿应隔离观察3周(不选C)。(3)水痘为自限性疾病,患儿应隔离至皮疹全部结痂或出疹后7天,易感儿接触后应检疫3周。
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