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(来学网)
某孕妇,35岁。妊娠32周,早孕反应重,有呼吸困难。查体:子宫明显大于正常妊娠周数,下肢水肿,阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音。
符合该孕妇的诊断为
A.
(来学网)
巨大儿
B.
(来学网)
多胎妊娠
C.
(来学网)
羊水过多
D.
(来学网)
胎盘早剥
E.
(来学网)
腹腔积液
确定诊断的最佳方法为
A.
(来学网)
胎心监测
B.
(来学网)
血hCG测定
C.
(来学网)
B超检查
D.
(来学网)
羊水检查
E.
(来学网)
胎动计数
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。临床表现为早孕反应重,体重增加迅速,在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音等(选B)。巨大儿与多胎妊娠不同之处是查体时胎体、胎头大,宫底明显升高,先露部高浮,听诊胎心正常有力但位置稍高,且只有一个胎心音(不选A)。羊水过多查体可见子宫明显大于妊娠周数,胎位不清,胎心音遥远或听不清(不选C)。胎盘早剥表现为突发性持续性腹部疼痛,伴或不伴阴道流血(不选D)。(2)B超检查是确诊多胎妊娠的最主要方法,在妊娠6周时,可见两个或两个以上原始心管搏动,妊娠12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径,筛查胎儿结构畸形(选C)。胎心监测用于判断胎儿在宫内状态(不选A)。血hCG主要用于早期妊娠及妊娠滋养细胞肿瘤的诊断(不选B)。羊水检查可监测胎儿成熟度、性别及某些遗传性疾病(不选D)。胎动计数可反映胎儿宫内情况,正常≥10次/2小时(不选E)。
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