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(来学网)
男,67岁。行动缓慢、步态不稳、双手震颤、表情淡漠4个月。查体:双上肢静止性震颤,双侧肢体肌张力增高,肌力、反射、感觉均正常,无智能障碍,无锥体束损害征。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
帕金森病
B.
(来学网)
扭转痉挛
C.
(来学网)
阿尔茨海默病
D.
(来学网)
肝豆状核变性
E.
(来学网)
脑动脉硬化
该患者目前首要的护理问题是
A.
(来学网)
知识缺乏
B.
(来学网)
躯体活动障碍
C.
(来学网)
自尊低下
D.
(来学网)
语言沟通障碍
E.
(来学网)
营养失调
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)帕金森病常为60岁以后发病,男性稍多,起病缓慢,进行性发展。首发症状多为静止样震颤,典型表现呈“搓丸样”动作;其次为姿势步态异常和肌强直,多从一侧的上肢或下肢近端开始,逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉,呈“铅管样强直”“齿轮样强直”和运动迟缓,面部肌肉僵硬造成面具脸,“小字征”等(2)帕金森病患者首要的护理问题是“躯体活动障碍与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关”;其次还有自尊低下,知识缺乏,便秘,语言沟通障碍,无能性家庭应对,潜在并发症如外伤、压疮、感染等。
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