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(来学网)
男,46岁。慢性肾小球肾炎。近2年夜尿增多,偶有水肿,实验室检查发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。1周前患者感冒,出现腰痛,双下肢出现凹陷性水肿。血压190/110mmHg,尿蛋白(+++),红细胞1~2个/HPF,白细胞0~1个/HPE,颗粒管型1~2个/HFP,内生肌酐清除率降低。
该病治疗的主要目的是()。
A.
(来学网)
消除蛋白尿
B.
(来学网)
消除血尿
C.
(来学网)
控制感染
D.
(来学网)
应用抗血小板药
E.
(来学网)
防止或延缓肾衰竭
在询问病史时,与本病关系最小的是()。
A.
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尿量及夜间尿量
B.
(来学网)
关节晨僵现象
C.
(来学网)
高血压家族史
D.
(来学网)
近期感染史
E.
(来学网)
应用有肾毒性的药物
抑制血小板聚集的药物是()。
A.
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布洛芬
B.
(来学网)
卡托普利
C.
(来学网)
泼尼松
D.
(来学网)
阿司匹林
E.
(来学网)
苯丙酸诺龙
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)慢性肾小球肾炎患者的治疗目的在于防止和延缓肾功能进行性减退,改善症状及防治严重并发症,而不以消除尿蛋白和血尿为目标。一般不使用激素和细胞毒药物,多采取综合治疗。(2)关节晨僵现象常见于类风湿关节炎。与慢性肾小球肾炎相关的病史有近期感染史,有无应用肾毒性药物,有无高血压家族史,尿量及夜尿量,有无高血压、高蛋白或高脂饮食等。(3)阿司匹林通过抑制环氧酶,减少血栓素A2的生成,起到抑制血小板聚集的作用,可改善微循环,降低尿蛋白,延缓肾功能衰退。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,是慢性肾炎控制高血压和减少尿蛋白的首选药物。
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