(来学网)男性,42岁,节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转,查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。
  1. 首先考虑的情况是()。
    A.
    (来学网)十二指肠淤滞症
    B.
    (来学网)幽门梗阻
    C.
    (来学网)胃窦部肿瘤
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)机械性不全肠梗阻
  2. 最有效的治疗是()。
    A.
    (来学网)胃大部切除术
    B.
    (来学网)胃空肠吻合术
    C.
    (来学网)胃窦部切除术
    D.
    (来学网)迷走神经切断术
    E.
    (来学网)输液,纠正水、电解质紊乱
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)根据患者病史:节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转,查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+),可判断该患者出现了幽门梗阻。幽门梗阻为胃十二指肠溃疡的并发症之一,特征性表现为呕吐隔夜宿食,查体可见胃型,振水音(+)。(2)根据该患者的病史,可诊断为胃溃疡合并幽门梗阻,应进行手术治疗,首选胃大部切除术。
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