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(来学网)
男性,42岁,节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转,查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。
首先考虑的情况是()。
A.
(来学网)
十二指肠淤滞症
B.
(来学网)
幽门梗阻
C.
(来学网)
胃窦部肿瘤
D.
(来学网)
胃癌
E.
(来学网)
机械性不全肠梗阻
最有效的治疗是()。
A.
(来学网)
胃大部切除术
B.
(来学网)
胃空肠吻合术
C.
(来学网)
胃窦部切除术
D.
(来学网)
迷走神经切断术
E.
(来学网)
输液,纠正水、电解质紊乱
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)根据患者病史:节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转,查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+),可判断该患者出现了幽门梗阻。幽门梗阻为胃十二指肠溃疡的并发症之一,特征性表现为呕吐隔夜宿食,查体可见胃型,振水音(+)。(2)根据该患者的病史,可诊断为胃溃疡合并幽门梗阻,应进行手术治疗,首选胃大部切除术。
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