女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseque征（－）“4”字征（－），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。-347-麻醉学（中级）

女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseque征（－）“4”字征（－），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。

你认为其首先考虑的情况是（）。
A.
(来学网)椎管狭窄症
B.
(来学网)背髓空洞症
C.
(来学网)腰椎内盘突出症
D.
(来学网)腰椎转移瘤
E.
(来学网)骨质疏松症并压缩性骨折
合适的治疗方案是（）。
A.
(来学网)加用麻醉性镇痛药
B.
(来学网)转科治疗
C.
(来学网)硬膜外阻滞
D.
(来学网)进一步检查、明确诊断
E.
(来学网)继续原方案治疗

正确答案：

(1)D
(2)D

答案解析：

(1)根据患者神经系统相关检查为阴性，X线平片无相应改变，可排除ABCE四项。腰椎转移瘤可有X线片显示骨破坏，且有腰痛进行性加重等临床表现，符合题干描述。(2)根据患者初步诊断为腰椎转移瘤，为明确诊断原发肿瘤，需要进一步检查。

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