(来学网)30岁女性,G1P0,孕39周,因阴道见红,偶感腹坠入院。入院2天,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈部分消失,宫口未开,先露S-1.5。
  1. 此时应采取何种处理最适宜()。
    A.
    (来学网)剖宫产术
    B.
    (来学网)人工破膜引产术
    C.
    (来学网)肌肉注射度冷丁
    D.
    (来学网)等待自然分娩
    E.
    (来学网)静脉滴注催产素
  2. 该产妇因宫颈扩张活跃期延长,行催产素静脉滴注,滴注中突发腹痛。体查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心110次/分。阴道触诊:宫口开8cm,先露s+1,L0A,骨盆正常,导尿呈血性。此例应诊断为()。
    A.
    (来学网)胎盘早剥
    B.
    (来学网)先兆子宫破裂
    C.
    (来学网)前置胎盘
    D.
    (来学网)子宫破裂
    E.
    (来学网)膀胱破裂
  3. 应如何处理?()
    A.
    (来学网)产钳助产
    B.
    (来学网)吸氧,静脉输入高张葡萄糖
    C.
    (来学网)剖宫产
    D.
    (来学网)加速催产素静脉滴注速度
    E.
    (来学网)给予度冷丁后继续观察产程进展
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)孕39周,阴道见红,偶感腹坠,每于夜晚感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失,宫颈部分消失,宫口未开,宫颈未成熟,考虑先兆临产,可等待自然分娩。(2)催产素静脉滴注中突发腹痛,脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,导尿呈血性,考虑为先兆子宫破裂。(3)产妇缩宫素静脉点滴后出现宫缩过强及先兆子宫破裂,首先要停注缩宫素,行剖宫产。
专业实践能力