(来学网)患者,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因“停经35+5周,规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫细,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部腋隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,s-1,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
- 关于法洛四联症,其心脏结构异常包括以下哪些方面?()
- 对该患者,正确的产科处理应包括哪些?()
I. (来学网)积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
J. (来学网)积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
- 在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1、7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()。
- 患者产后10小时,已自解小便,宫缩好,阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛,烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,紫绀加重。心电监护:P110次/分;R25次/分;BP100/65mmHg,SaO2:84%,查体:颈静脉充盈,肺动脉第二音亢进,D-二聚体1100μg/L,心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是()。
- 经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是()。