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(来学网)
男,32岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急行手术治疗。
该患者术后第2天营养供给应采取的方式是
A.
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均浆膳
B.
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管饲流食
C.
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要素饮食
D.
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部分胃肠外营养
E.
(来学网)
完全胃肠外营养
术后第4天,行全胃肠外营养支持,患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀。首先考虑的并发症是
A.
(来学网)
呼吸道感染
B.
(来学网)
尿路感染
C.
(来学网)
切口感染
D.
(来学网)
导管脓毒症
E.
(来学网)
急性胰腺炎复发
给此患者静脉输注20%脂肪乳剂250ml,需要滴注的时间是
A.
(来学网)
1.0~1.5小时
B.
(来学网)
2.0~2.5小时
C.
(来学网)
3.0~3.5小时
D.
(来学网)
4~5小时
E.
(来学网)
6小时以上
反映患者身体脂肪量的指标是
A.
(来学网)
体重
B.
(来学网)
臂肌围
C.
(来学网)
体质指数
D.
(来学网)
肌酐身高指数
E.
(来学网)
肱三头肌皮褶厚度
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)急性坏死性胰腺炎患者术后需禁食3~5天,明显腹胀者行胃肠减压,禁食期间行胃肠外营养支持。待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后,可经空肠造瘘管行肠内营养支持,并逐步过渡到全肠内营养及经口进食。(2)术后患者行全胃肠外营养支持时,因导管护理不当可导致静脉导管感染并发导管脓毒症。表现为寒战、高热、白细胞计数增加;呼吸道感染应伴咳嗽、咳痰等症状;尿路感染应伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;切口感染切口处应有红、肿、痛等症状;急性胰腺炎复发患者应有腹痛、腹胀。(3)脂肪乳开始输注速度不宜过快,应从1ml/min开始,逐渐加快速度。输注20%的脂肪乳剂250ml需4~5小时。(4)脂肪组织是机体储存能量的主要组织,可通过测量肱三头肌皮褶厚度来估算。体重、体质指数反映机体整体状况。臂肌围、肌酐身高指数反映机体肌肉状况
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