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(来学网)
女,35岁。行甲状腺乳头状癌切除术。术后出现声音嘶哑,手足抽搐。
该患者出现声音嘶哑最可能的原因是术中误伤了
A.
(来学网)
甲状旁腺
B.
(来学网)
喉上神经
C.
(来学网)
单侧喉返神经
D.
(来学网)
双侧喉返神经
E.
(来学网)
迷走神经
针对患者手足抽搐,护理措施不正确的是
A.
(来学网)
保证营养,大量进食肉、蛋、乳类食品
B.
(来学网)
适量应用镇静药
C.
(来学网)
指导患者口服葡萄糖酸钙
D.
(来学网)
可适量应用解痉药
E.
(来学网)
遵医嘱给予双氢速甾醇油剂
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,可由健侧声带向患侧过度内收而代偿(选C);双侧喉返神经损伤可引起双侧声带麻痹、失声或呼吸困难,甚至室息(不选D)。喉上神经外支损伤可引起音调降低,内支损伤可见患者饮水呛咳或误咽(不选B)。(2)手足抽搐多于甲状腺大部切除术后1~2天出现,与手术时甲状旁腺被误伤引起甲状旁腺功能低下、血钙下降有关。一旦发生,应适当限制肉类、乳品和蛋类等高磷食物,以免影响钙的吸收(选A)。症状轻者口服钙剂,症状较重或长期不能恢复者加用维生素D?(不选C);双氢速甾醇为维生素D,最重要的代谢活性产物,能迅速提高血钙含量(不选E)。如出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛,可适量应用解痉、镇静药(不选B、D)。
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