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(来学网)
女,29岁。反复上腹部疼痛5年,好发于夜间,在外院诊断为“十二指肠溃疡”,正规药物治疗疗效欠佳,症状逐渐加重。1周前无明显诱因上腹部胀痛不适,进食后加重,3天前呕吐,呕吐物为宿食。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
十二指肠溃疡并发穿孔
B.
(来学网)
十二指肠溃疡恶变
C.
(来学网)
十二指肠溃疡并发出血
D.
(来学网)
十二指肠溃疡、急性肠炎
E.
(来学网)
十二指肠溃疡并发幽门梗阻
其治疗原则应当是
A.
(来学网)
继续内科正规药物治疗
B.
(来学网)
安置胃肠减压的基础上内科正规药物治疗
C.
(来学网)
行胃大部切除术
D.
(来学网)
行迷走神经切断术
E.
(来学网)
营养支持
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)十二指肠溃疡并发幽门梗阻最典型的临床表现为反复呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,不含胆汁。(2)幽门梗阻患者若保守治疗症状未能缓解,可考虑手术治疗。手术目的是解除梗阻、消除病因,因此首选胃大部切除术。
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