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(来学网)
男,60岁。无痛性血尿2周。B超检查发现膀胱左侧壁有1.5cm×1.5cm肿块,膀胱镜确诊为膀胱移行细胞癌I级。
该患者首选的治疗方法是
A.
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经尿道膀胱肿瘤电切术
B.
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开放膀胱电切术
C.
(来学网)
膀胱部分切除术
D.
(来学网)
膀胱部分切除术十输尿管膀胱吻合术
E.
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膀胱全切除术+尿流改道术
该患者的健康教育不包括
A.
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加强营养
B.
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禁止吸烟
C.
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术后无须化疗
D.
(来学网)
定期复查
E.
(来学网)
教会患者有关集尿袋的护理
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)膀胱移行细胞癌I级,分化较好,不足5%的病例侵犯黏膜固有层,根据TNM分期,Ta为非浸润性乳头状癌,Ta为肿瘤浸润黏膜固有层,Tis、Ta、T1期的肿瘤称为非肌层浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法,切除范围包括肿瘤基底部分周边2cm的膀胱黏膜(2)尽管经尿道膀胱肿瘤切除术可完全切除非肌层浸润性膀胱癌,但术后仍存在复发或进展为肌层浸润性膀胱癌的风险,术后应辅助膀胱灌注化疗或免疫治疗,且在术后24小时内即刻膀胱灌注化疗药物(选C)。应教会术后留置导尿患者有关集尿袋的护理(不选E);患者术后应注意加强营养、进食清淡食物(不选A);指导患者戒烟(不选B):定期复查,每3个月行1次膀胱镜检查,2年无复发者,改为每半年1次(不选D)。
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