(来学网)女,58岁。因肝硬化引起门静脉高压症,曾食管胃底静脉曲张破裂出血3次。经术前充分准备,明天在持续硬膜外阻滞下行脾切除、脾-肾静脉分流术。
  1. 分流术的目的是
    A.
    (来学网)降低腹腔压力
    B.
    (来学网)阻断侧支循环
    C.
    (来学网)减轻下肢水肿
    D.
    (来学网)降低门静脉压力
    E.
    (来学网)减少腹水形成
  2. 术后24小时内应重点观察的内容是
    A.
    (来学网)切口疼痛
    B.
    (来学网)生命体征
    C.
    (来学网)尿量
    D.
    (来学网)腹痛、便血
    E.
    (来学网)腹腔引流液性质
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)门体分流术指将门静脉系统和腔静脉系统的主要血管行手术吻合,使门静脉血转流入腔静脉,降低门静脉压力,达到止血效果。但术后肠道吸收的氨部分或全部不通过肝解毒,直接影响大脑的能量代谢,肝性脑病发生率高,易引起肝衰竭。(2)出血是分流术术后常见的并发症,术后24小时应重点观察腹腔引流液的性质和量,注意有无切口或消化道出血征象,如1~2小时内引流出200ml以上血性液体应立即告知医生,并妥善处理。