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(来学网)
女,32岁。因咯血3天,憋喘、气促2天入院,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。
患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最可能的原因是
A.
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肺组织病变
B.
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肺血管疾病
C.
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胸膜病变
D.
(来学网)
胸廓病变
E.
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气道阻塞
该患者首要的护理诊断为
A.
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潜在并发症:误吸
B.
(来学网)
焦虑
C.
(来学网)
清理呼吸道无效
D.
(来学网)
自理缺陷
E.
(来学网)
咯血
患者呼吸困难逐渐加重,听诊左肺呼吸音减弱,适宜的体位为
A.
(来学网)
端坐位
B.
(来学网)
右侧卧位
C.
(来学网)
半坐卧位
D.
(来学网)
左侧卧位
E.
(来学网)
平卧位
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)Ⅱ型呼吸衰竭是指机体出现缺氧并伴CO₂潴留,血气分析特点为PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg,多由肺通气不足所致。咯血严重者可阻塞呼吸道,引起阻塞性通气不足,使PaO₂下降和PaCO₂升高,发生缺氧和CO₂潴留,导致Ⅱ型呼吸衰竭。(2)Ⅱ型呼吸衰竭多由肺通气不足所致,如呼吸道梗阻,可导致患者胸闷、缺氧,严重时可危及生命。首要的护理诊断为“清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出等有关”。(3)一般病变在患侧时,查体可见患肺呼吸音减弱。咯血患者取患侧卧位,可减少患侧胸部的活动度,防止病灶向健侧扩散,有利于健侧肺通气。
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