女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。-临床执业_河南来学教育

女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

此患者的诊断是
A.
(来学网)高渗性非酮性昏迷
B.
(来学网)肝性昏迷
C.
(来学网)导管感染败血症
D.
(来学网)糖尿病昏迷
E.
(来学网)合并严重感染
此病的发病机制是由于
A.
(来学网)内源性胰岛素分泌不足
B.
(来学网)等渗性脱水
C.
(来学网)输液导管细菌滋生
D.
(来学网)肝功能损害
E.
(来学网)感染
此病的预防主要是
A.
(来学网)开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.
(来学网)加强保肝
C.
(来学网)加强导管护理、无菌操作
D.
(来学网)纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.
(来学网)感染

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)A

答案解析：

(3)高渗性非酮性昏迷与酮症酸中毒的鉴别要点在于血、尿酮体是否为阳性。

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临床医学综合-代谢、内分泌系统