男，46岁。持续高烧3周后入院。查体：T39.8℃，呼吸26次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。-临床执业_河南来学教育

男，46岁。持续高烧3周后入院。查体：T39.8℃，呼吸26次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

首先应考虑的诊断是
A.
(来学网)伤寒
B.
(来学网)疟疾
C.
(来学网)斑疹伤寒
D.
(来学网)肾病综合征出血热
E.
(来学网)肺部感染
为确诊，最有意义的检查是
A.
(来学网)出血热病毒抗体
B.
(来学网)外斐反应
C.
(来学网)肥达反应
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)血细菌培养

正确答案：

(1)A
(2)E

答案解析：

(2)伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征；伤寒杆菌血细菌学培养阳性可确诊，优于肥达反应。

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临床医学综合-传染病与性传播疾病