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(来学网)
男,39岁,农民。持续发热10天,体温呈稽留热。查体:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10^9/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达反应"O,'抗体1:80,"H"抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.21μmol/L,HBsAg阴性。
该病例最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性黄疸型肝炎
B.
(来学网)
钩端螺旋体病
C.
(来学网)
伤寒合并中毒性肝炎
D.
(来学网)
疟疾
E.
(来学网)
病毒性肝炎合并胆系感染
为确定诊断首选的检测项目是
A.
(来学网)
血培养
B.
(来学网)
粪便培养
C.
(来学网)
骨髓培养
D.
(来学网)
胆汁培养
E.
(来学网)
血沉
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)肥达反应的评价:"O"抗体凝集评价在≥1:80,"H"抗体在≥1:160有诊断意义;伤寒杆菌血培养阳性可确诊。
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