(来学网)男,39岁,农民。持续发热10天,体温呈稽留热。查体:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10^9/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达反应"O,'抗体1:80,"H"抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.21μmol/L,HBsAg阴性。
  1. 该病例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性黄疸型肝炎
    B.
    (来学网)钩端螺旋体病
    C.
    (来学网)伤寒合并中毒性肝炎
    D.
    (来学网)疟疾
    E.
    (来学网)病毒性肝炎合并胆系感染
  2. 为确定诊断首选的检测项目是
    A.
    (来学网)血培养
    B.
    (来学网)粪便培养
    C.
    (来学网)骨髓培养
    D.
    (来学网)胆汁培养
    E.
    (来学网)血沉
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)肥达反应的评价:"O"抗体凝集评价在≥1:80,"H"抗体在≥1:160有诊断意义;伤寒杆菌血培养阳性可确诊。