(来学网)患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10^9/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性阿米巴痢疾
    B.
    (来学网)霍乱
    C.
    (来学网)胃肠性食物中毒
    D.
    (来学网)急性肠炎
    E.
    (来学网)急性细菌性痢疾
  2. 有助确诊的常用检查为
    A.
    (来学网)粪便培养
    B.
    (来学网)腹部X线片
    C.
    (来学网)粪便动力试验
    D.
    (来学网)血培养
    E.
    (来学网)粪便找阿米巴培养体
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故本题选E。(2)粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故本题选A。