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(来学网)
患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×10^9/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
急性阿米巴痢疾
B.
(来学网)
霍乱
C.
(来学网)
胃肠性食物中毒
D.
(来学网)
急性肠炎
E.
(来学网)
急性细菌性痢疾
有助确诊的常用检查为
A.
(来学网)
粪便培养
B.
(来学网)
腹部X线片
C.
(来学网)
粪便动力试验
D.
(来学网)
血培养
E.
(来学网)
粪便找阿米巴培养体
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故本题选E。(2)粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故本题选A。
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