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(来学网)
患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。
为诊断艾滋病,还应询问下述病史,除了
A.
(来学网)
反复输血史
B.
(来学网)
蚊虫叮咬史
C.
(来学网)
静脉吸毒史
D.
(来学网)
同性恋
E.
(来学网)
双性恋
外周血HIV载量为10000拷贝/毫升,有关该患者的治疗,正确的是
A.
(来学网)
核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗
B.
(来学网)
外周血CD4+T细胞计数>0.5×10^9/L时无需治疗
C.
(来学网)
蛋白酶抑制剂治疗
D.
(来学网)
核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗
E.
(来学网)
高效抗反转录病毒治疗
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)艾滋病的传播途径有性传播和血传播。故应该询问是否有反复输血史、静脉吸毒史、同性恋、双性恋。蚊虫叮咬虽有血接触,但HIV病毒不能在蚊虫体内生存,故也不可能通过蚊虫传播,故选B。(2)目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物,HIV感染的早期治疗十分重要:①支持疗法;②免疫调节剂治疗:IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素(IFN);③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升,应快速抑制病毒复制,核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。
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