(来学网)患者男,19岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
  1. 此病例的诊断为
    A.
    (来学网)急性细菌性痢疾轻型(不典型)
    B.
    (来学网)急性细菌性痢疾普通型(典型)
    C.
    (来学网)急性细菌性痢疾中毒型
    D.
    (来学网)慢性迁延性细菌性痢疾
    E.
    (来学网)急性胃肠炎
  2. 对该病例首先采用的抗菌药物是
    A.
    (来学网)四环素
    B.
    (来学网)喹诺酮类
    C.
    (来学网)氯霉素
    D.
    (来学网)庆大霉素
    E.
    (来学网)呋喃唑酮
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)根据题干中所述,符合急性细菌性痢疾普通型(典型)的临床表现,故选B。急性细菌性痢疾轻型时,大便无脓血,无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。(2)痢疾杆菌不断出现耐药,对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少,可作为首选。故选B。