(来学网)患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)感染性休克
    B.
    (来学网)肾挫伤
    C.
    (来学网)左下肢挫伤
    D.
    (来学网)左下肢血栓形成
    E.
    (来学网)挤压伤综合征
  2. 静脉输液宜首选
    A.
    (来学网)全血
    B.
    (来学网)血浆
    C.
    (来学网)右旋糖酐
    D.
    (来学网)等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E.
    (来学网)5%葡萄糖溶液
  3. 首先应采取的处理是
    A.
    (来学网)止痛
    B.
    (来学网)左下肢固定
    C.
    (来学网)血液透析
    D.
    (来学网)利尿
    E.
    (来学网)吸氧
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)重物挤压广泛组织伤后出现肾衰竭和休克征象者,称挤压伤综合征。(2)休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾衰竭的作用。(3)下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。