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(来学网)
患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
诊断首先考虑
A.
(来学网)
感染性休克
B.
(来学网)
肾挫伤
C.
(来学网)
左下肢挫伤
D.
(来学网)
左下肢血栓形成
E.
(来学网)
挤压伤综合征
静脉输液宜首选
A.
(来学网)
全血
B.
(来学网)
血浆
C.
(来学网)
右旋糖酐
D.
(来学网)
等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.
(来学网)
5%葡萄糖溶液
首先应采取的处理是
A.
(来学网)
止痛
B.
(来学网)
左下肢固定
C.
(来学网)
血液透析
D.
(来学网)
利尿
E.
(来学网)
吸氧
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)重物挤压广泛组织伤后出现肾衰竭和休克征象者,称挤压伤综合征。(2)休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾衰竭的作用。(3)下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。
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