(来学网)男,48岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐2周。血红蛋白70g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~4/HP,尿比重1.010~1.012。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝炎后肝硬化
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)急性肾炎综合征
  2. 上例患者还应立即做的检查项目是
    A.
    (来学网)乙肝病毒全套
    B.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    C.
    (来学网)肝功能全套
    D.
    (来学网)血肌酐、尿素氮
    E.
    (来学网)血磷
  3. 为了解该患者双例肾脏是否已缩小,应首选的检查是
    A.
    (来学网)静脉肾盂造影
    B.
    (来学网)PET
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)同位素肾图
    E.
    (来学网)B超
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。呈多样性,主要表现为血尿、蛋白尿,可伴有水肿、高血压、肾功能不全,病情迁延,肾功能逐步恶化,进入尿毒症。(2)病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血、尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮,所以选D。(3)了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检查,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法,选E。