患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10^9/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是-临床执业

患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10^9/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A.
(来学网)测定血淀粉酶
B.
(来学网)测定尿淀粉酶
C.
(来学网)腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.
(来学网)腹部超声检查
E.
(来学网)腹部X线检查

正确答案：

答案解析：

根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。

上一题下一题

临床医学综合-消化系统

胆道疾病
胰腺疾病
阑尾炎
直肠肛管疾病
消化道大出血
腹膜炎
腹外疝
腹部损伤
食管、胃、十二指肠疾病
肝脏疾病
肠道疾病
综合练习