男，55岁。酗酒后5小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏115次/分。-临床执业_河南来学教育

男，55岁。酗酒后5小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏115次/分。

可能的诊断是
A.
(来学网)急性肠梗阻
B.
(来学网)急性胃炎
C.
(来学网)急性胆囊炎
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)结肠癌
下列检查应首先选择
A.
(来学网)血、尿常规
B.
(来学网)CEA
C.
(来学网)胸腹部X线平片
D.
(来学网)血清淀粉酶测定
E.
(来学网)腹部B型超声检查
对诊断困难者应进一步采取
A.
(来学网)剖腹探查
B.
(来学网)ERCP检查
C.
(来学网)抗感染治疗下严密观察
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)腹腔穿刺
在诊断尚未确立之前，不应采用的是
A.
(来学网)禁食、胃肠减压
B.
(来学网)吗啡类止痛药
C.
(来学网)胰酶抑制剂
D.
(来学网)体液补充
E.
(来学网)营养支持

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)B

答案解析：

(4)吗啡类止痛药可掩盖疼痛，不利于诊断。

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临床医学综合-消化系统