(来学网)女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。
  1. 该患者诊断首先考虑
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)急性出血糜烂性胃炎
    C.
    (来学网)食管贲门黏膜撕裂综合征
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)胃黏膜脱垂
  2. 进一步行
    A.
    (来学网)胃肠钡餐透视
    B.
    (来学网)胃液分析
    C.
    (来学网)胃镜
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)幽门螺杆检测
  3. 应首先采取的治疗是
    A.
    (来学网)紧急输血
    B.
    (来学网)6-氨基己酸静脉滴注
    C.
    (来学网)质子泵抑制剂静脉滴注
    D.
    (来学网)生长抑素静脉滴注
    E.
    (来学网)血管升压素静脉滴注
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。