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(来学网)
女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。
该患者诊断首先考虑
A.
(来学网)
消化性溃疡
B.
(来学网)
急性出血糜烂性胃炎
C.
(来学网)
食管贲门黏膜撕裂综合征
D.
(来学网)
胃癌
E.
(来学网)
胃黏膜脱垂
进一步行
A.
(来学网)
胃肠钡餐透视
B.
(来学网)
胃液分析
C.
(来学网)
胃镜
D.
(来学网)
腹部B超
E.
(来学网)
幽门螺杆检测
应首先采取的治疗是
A.
(来学网)
紧急输血
B.
(来学网)
6-氨基己酸静脉滴注
C.
(来学网)
质子泵抑制剂静脉滴注
D.
(来学网)
生长抑素静脉滴注
E.
(来学网)
血管升压素静脉滴注
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
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