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(来学网)
男,56岁。饮酒20年,进行性吞咽困难5个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。
对该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
食管狭窄
B.
(来学网)
食管癌
C.
(来学网)
食管平滑肌瘤
D.
(来学网)
贲门失弛缓症
E.
(来学网)
结肠癌
首选检查方式是
A.
(来学网)
胸部CT
B.
(来学网)
食管超声检查
C.
(来学网)
造影
D.
(来学网)
食管镜检查活检
E.
(来学网)
胸部MRI
食管吞钡X线片描述下列错误的是
A.
(来学网)
食管呈鸟嘴样改变
B.
(来学网)
食管充盈缺损
C.
(来学网)
食管管壁僵硬
D.
(来学网)
龛影
E.
(来学网)
食管黏膜断裂
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)食管癌的典型症状为进行性吞咽困难.先是难咽干的食物,继而半流食,最后唾液也不能咽下,所以诊断为食管癌。(2)纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法.对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查.纤维食管镜也存在漏诊.结合染色检查法有助提高诊断率。(3)食管癌在食管吞钡X线检查中,早期可见:食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象,小的充盈缺损,局限性管壁僵硬,龛影;中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,不存在鸟嘴样改变。
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