(来学网)女,25岁。上腹痛6天,餐后突然加剧4小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
  1. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
    B.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
    C.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)急性出血性胰腺炎
  2. 最有助于诊断的检查是
    A.
    (来学网)腹腔穿刺
    B.
    (来学网)直肠指检
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)立位腹部平片
  3. 该患者进行手术治疗的主要目的是
    A.
    (来学网)明确诊断
    B.
    (来学网)去除病因
    C.
    (来学网)清洗腹腔
    D.
    (来学网)腹腔引流
    E.
    (来学网)减压手术
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)上腹痛6天,餐后突然加剧4小时,并很快波及全腹,既往有胃病史,结合查体,可诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。(2)消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体,选E。(3)该患者进行手术治疗的主要目的是去除病因。