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(来学网)
女,25岁。上腹痛6天,餐后突然加剧4小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
最可能的诊断为
A.
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急性阑尾炎穿孔
B.
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胃十二指肠溃疡穿孔
C.
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绞窄性肠梗阻
D.
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胃癌
E.
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急性出血性胰腺炎
最有助于诊断的检查是
A.
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腹腔穿刺
B.
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直肠指检
C.
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腹部B超
D.
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腹部CT
E.
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立位腹部平片
该患者进行手术治疗的主要目的是
A.
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明确诊断
B.
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去除病因
C.
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清洗腹腔
D.
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腹腔引流
E.
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减压手术
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)上腹痛6天,餐后突然加剧4小时,并很快波及全腹,既往有胃病史,结合查体,可诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。(2)消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体,选E。(3)该患者进行手术治疗的主要目的是去除病因。
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