男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：体温38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。-临床执业_河南来学教育

男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：体温38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

该患者肝大最可能的原因是
A.
(来学网)右心功能不全
B.
(来学网)淋巴瘤
C.
(来学网)胆道感染
D.
(来学网)肝脓肿
E.
(来学网)胃癌
下列检查对明确诊断意义不大的是
A.
(来学网)血清AFP
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)血乙肝病毒DNA
E.
(来学网)肝穿刺活检

正确答案：

(1)D
(2)D

答案解析：

(1)患者上腹痛伴发热，有乙肝病史，结合查体，可诊断为肝脓肿。(2)患者有乙肝病史，所以血乙肝病毒DNA无法确定诊断。

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临床医学综合-消化系统