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(来学网)
男,40岁。因食欲缺乏、尿少、腹胀3个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性,腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),白细胞计数80×10^9/L。
本病诊断首先考虑是
A.
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结核性腹膜炎
B.
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肝硬化腹水
C.
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原发性肝癌
D.
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脾肿瘤
E.
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直肠癌
对本患者腹水的治疗,原则上不采用
A.
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利尿剂
B.
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静脉滴注白蛋白
C.
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腹腔穿刺放液
D.
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腹水浓缩回输
E.
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腹腔一颈内静脉分流术
用利尿剂治疗时,宜首先选用
A.
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呋塞米
B.
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甘油果糖
C.
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氢氯噻嗪
D.
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氨苯蝶啶
E.
(来学网)
螺内酯
利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜
A.
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0.5
B.
(来学网)
1
C.
(来学网)
1.5
D.
(来学网)
2
E.
(来学网)
3
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)患者肝大、腹水、尿少,为典型的肝硬化肝肾综合征的表现;腹水浓缩回输的适应证为难治性腹水,禁忌证是感染性腹水,此患者不适合;腹水利尿宜选用螺内酯等利尿作用较弱的保钾利尿剂。
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