(1)根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP>400μg／L，首先考虑原发性肝癌。(2)如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检查.在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对与肝硬变和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义.CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。