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(来学网)
男,26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛,阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕吐后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
胃扭转
B.
(来学网)
急性出血坏死性肠炎
C.
(来学网)
小肠扭转
D.
(来学网)
肠系膜血管栓塞
E.
(来学网)
肠套叠
该病人需要首先静脉输入
A.
(来学网)
血浆
B.
(来学网)
代血浆
C.
(来学网)
全血
D.
(来学网)
等渗糖盐水
E.
(来学网)
复方氨基酸
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)常有饱食后剧烈活动等诱发因素,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,腹胀不显著或者某一部位特别明显,可以没有高亢的肠鸣音。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。病程稍晚即易发生休克。该患者体检时有腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,很可能已经出现肠坏死,非常容易发生感染性休克。如果该病人发生休克,需要及时补充血容量,首选平衡液或等渗糖盐水。
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