Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
女,48岁。接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。
该患者的临床分期应是
A.
(来学网)
ⅠB1期
B.
(来学网)
ⅠA2期
C.
(来学网)
ⅠB2期
D.
(来学网)
ⅠA1期
E.
(来学网)
原位癌
最适宜的手术方式为
A.
(来学网)
改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.
(来学网)
筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
C.
(来学网)
宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
D.
(来学网)
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.
(来学网)
筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予
A.
(来学网)
随访观察
B.
(来学网)
放化疗
C.
(来学网)
放射治疗
D.
(来学网)
化学治疗
E.
(来学网)
物理治疗
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)宫颈癌分期:Ⅰ期癌灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑);ⅠA镜下早期浸润癌,即肉眼未见病变,仅在显微镜可见浸润癌;ⅠA1间质漫润深度<3mm,宽度<7mm;ⅠA2间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm;ⅠB期临床病变局限在宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过ⅠA期;ⅠB1临床可见病灶直径<4cm;ⅠB2临床可见病灶直径,≥4cm。Ⅱ期癌灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁;ⅡA癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润;ⅡA1肉眼可见病灶最大径线<4cm;ⅡA2肉眼可见病灶最大径线≥4cm;ⅡB期癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外);ⅢA癌累及阴道为主,已达阴道下1/3;ⅢB癌浸润宫旁为主,已达盆壁,癌瘤与盆壁间无空隙,或有肾盂积水或肾无功能者。Ⅳ期癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠黏膜;ⅣA.癌浸润膀胱和(或)直肠黏膜;ⅣB癌浸润超出真骨盆,有远处转移。工A.1期行筋膜外全子宫切除术,IA.2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于IB期及ⅡA期患者,其中以ⅠB期宫颈癌直径<3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织,主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。宫颈癌放疗适应于各期宫颈癌,但主要应用于ⅡB期以上中晚期患者及早期但不能耐受手术治疗者。手术患者如存在手术切缘不净、淋巴结转移等高危因素,术后需辅助放疗。术后化疗指征:术后具有淋巴结转移、切缘阳性、宫旁浸润、脉管瘤栓、腺癌等特殊病理类型等高危因素;亦可同步放化疗。中晚期病人主要采用同步放化疗。
上一题
下一题
临床医学综合-女性生殖系统
女性生殖系统解剖
试做
女性生殖系统生理
试做
妊娠生理
试做
妊娠诊断
试做
产前检查及孕期保健
试做
妊娠合并内、外科疾病
试做
正常分娩
试做
异常分娩
试做
分娩期并发症
试做
正常产褥
试做
生殖内分泌疾病
试做
妊娠滋养细胞疾病
试做
女性生殖系统炎症
试做
不孕症与辅助生殖技术
试做
计划生育
试做
遗传咨询、产前筛查、产前诊断
试做
子宫内膜异位症和子宫腺肌病
试做
妇女保健
试做
病理妊娠
试做
女性生殖器肿瘤
试做
×
友情提示