(来学网)患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。
  1. 为明确诊断,最重要的检查是
    A.
    (来学网)白细胞分类
    B.
    (来学网)网织红细胞计数
    C.
    (来学网)骨髓检查
    D.
    (来学网)骨髓干细胞培养
    E.
    (来学网)骨髓活检
  2. 应进行的紧急治疗是
    A.
    (来学网)血小板成分输注
    B.
    (来学网)皮下注射G-CSF
    C.
    (来学网)皮下注射EPO
    D.
    (来学网)口服司坦唑醇
    E.
    (来学网)口服糖皮质激素
  3. 若诊断急性白血病,原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体,最可能的白血病类型(FAB分类)是
    A.
    (来学网)M1型
    B.
    (来学网)M2型
    C.
    (来学网)M3型
    D.
    (来学网)M4型
    E.
    (来学网)M5型
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)患者中年男性,主要症状为乏力、出血倾向,血常规提示三系减少,要怀疑急性白血病的可能。所以最重要的检查是骨髓检查。骨髓活检一般在骨髓增生极度低下或需要活检病理时才做,不是常规项目,故41题选C。输血指征为Hb<60g/L,PLT<20×109/L,患者PLT8×109/L,需要输注血小板。G-CSF为升高白细胞的药物,白血病患者不用,故42题选A。柴捆状分布的Auer小体为M3的特征性标志,故43题选C。