(来学网)男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)畸胎瘤
    B.
    (来学网)支气管囊肿
    C.
    (来学网)胸骨后甲状腺肿
    D.
    (来学网)食管囊肿
    E.
    (来学网)淋巴瘤
  2. 确诊的最佳方法是
    A.
    (来学网)CT引导下细针穿刺活捡
    B.
    (来学网)颈部淋巴结活检
    C.
    (来学网)肺部增强CT
    D.
    (来学网)胸部彩超
    E.
    (来学网)剖胸探查
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤多见于青年,首发症状常见是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,可伴有发热或不伴发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状。(2)颈部淋巴结活检病理检查中R-S细胞是诊断淋巴瘤的必要条件。