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(来学网)
男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
畸胎瘤
B.
(来学网)
支气管囊肿
C.
(来学网)
胸骨后甲状腺肿
D.
(来学网)
食管囊肿
E.
(来学网)
淋巴瘤
确诊的最佳方法是
A.
(来学网)
CT引导下细针穿刺活捡
B.
(来学网)
颈部淋巴结活检
C.
(来学网)
肺部增强CT
D.
(来学网)
胸部彩超
E.
(来学网)
剖胸探查
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤多见于青年,首发症状常见是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,可伴有发热或不伴发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状。(2)颈部淋巴结活检病理检查中R-S细胞是诊断淋巴瘤的必要条件。
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临床医学综合-血液系统
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