(来学网)患者,女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步回家,1小时前因剧烈头痛、呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。
  1. 诊断应考虑
    A.
    (来学网)脑震荡
    B.
    (来学网)脑挫伤
    C.
    (来学网)急性硬膜外血肿
    D.
    (来学网)急性硬膜下血肿
    E.
    (来学网)急性脑内血肿
  2. 应立即采取的检查方法是
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)脑血管造影
    C.
    (来学网)头部CT
    D.
    (来学网)眼底检查
    E.
    (来学网)心电图
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)患者跌伤后昏迷5分钟,有中间清醒期,昏迷,脉搏较慢,血压高,呼吸尚平稳,左右瞳孔缩小、不等大,右侧上、下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期,后期有瞳孔改变和锥体束征,考虑为急性脑膜外血肿,并引发脑疝,故选C。辅助检查首选头部CT,其他各项对诊断颅脑外伤意义不大,故选C。