(1)特发性血小板减少性紫癜，慢性型，主要见于成 人，多见于 40 岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般出 血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑， 女性多表现月经过多。每次可持续数周或数月，甚至 数年，部分病人可因感染等致病情加重，出现严重的 内脏出血。反复发作者可有轻度脾脏肿大，较多见， 起病缓慢，病程长，多以贫血为主要表现，感染、出 血症状较轻，经恰当治疗病情可缓解或治愈，预后相 对较好。少数病例病情恶化（重型再障Ⅱ型），表现同 急性再障，预后极差。特发性血小板减少性紫癜，90% 以上的患者是血小板生存时间明显缩短。(2)脾切除禁忌症：①年龄小于 6 岁；②妊娠期；③ 患有心脏病等严重疾病不能耐受手术，脾切除治疗的 有效治疗是约为 70%～90%,无效者对糖皮质激素的需 要量亦可减少。(3)急症处理：①血小板低于 20×109/L 者；②出 血严重，广泛者；③疑有或已发生颅内出血；④近 期将实施手术或分娩者。