(来学网)男,36 岁,5 天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,
颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,
下肢少许瘀斑。白细胞 16.6×10
9 /L,原始细胞 0.60,
血红蛋白 80g/L,血小板 32×10
9 /L。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    B.
    (来学网)缺铁性贫血
    C.
    (来学网)再生障碍性贫血
    D.
    (来学网)溶血性贫血
    E.
    (来学网)急性白血病
  2. 体检中应特别注意的体征是
    A.
    (来学网)睑结膜苍白
    B.
    (来学网)胸骨压痛
    C.
    (来学网)浅表淋巴结肿大
    D.
    (来学网)皮肤出血点
    E.
    (来学网)心脏杂音
  3. 为明确诊断应做的检查的是
    A.
    (来学网)血小板抗体
    B.
    (来学网)血清铁蛋白
    C.
    (来学网)骨髓扫描
    D.
    (来学网)淋巴结活检
    E.
    (来学网)骨髓涂片细胞学检查
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)该病人急性发病,血中白细胞明显增多,原始 细胞比例显著增加,应考虑急性白血病。(2)体检中应特别注意是否有胸骨压痛,胸骨压痛 为白血病细胞增殖浸润的表现。(3)为明确诊断,应行骨髓涂片细胞学检查,骨髓 象是诊断白血病的主要依据和必做检查。