(来学网)患儿,女,9个月。10月份因腹泻5天入院,有上呼吸道感染症状,大便量多,呈蛋花汤样,无腥臭味,大便常规有少量白细胞,中度脱水征,查体过程中患儿出现抽搐。
  1. 该患儿最可能的诊断为()
    A.
    (来学网)致病性大肠埃希菌性肠炎
    B.
    (来学网)食饵性腹泻
    C.
    (来学网)空肠弯曲菌肠炎
    D.
    (来学网)病毒性肠炎
    E.
    (来学网)生理性腹泻
  2. 查体过程中患儿出现抽搐症状,应给予的治疗为()
    A.
    (来学网)增加抗感染强度
    B.
    (来学网)静脉输入高张含钠液
    C.
    (来学网)静脉补充葡萄糖
    D.
    (来学网)补钙
    E.
    (来学网)补钾
  3. 给予该患儿正确的护理措施是()
    A.
    (来学网)口服ORS液补充累积损失量,应按50ml/kg喂服
    B.
    (来学网)服用ORS液期间尽量少饮水,避免引起水中毒
    C.
    (来学网)患儿如有腹痛应禁止热敷
    D.
    (来学网)及时给予患儿服用抗生素治疗腹泻
    E.
    (来学网)若患儿心肾功能不全时,不宜使用ORS液
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)轮状病毒肠炎多见于6~24个月的婴幼儿,秋冬季流行,大便量多,呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒,大便镜检偶见少量白细胞。该患者的临床症状与轮状病毒肠炎相符,所以最可能的诊断为病毒性肠炎(D对)。(2)该腹泻导致水电解质紊乱,导致低钙血症,出现抽搐症状,所以应给予补钙治疗(D对)。(3)口服ORS液应注意:①服用ORS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用ORS液(E对)。