(来学网)患儿,男,7个月,体重6kg。腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便。精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少。血清钠125mmol/L。
  1. 该患儿的脱水性质和程度为()
    A.
    (来学网)中度等渗性脱水
    B.
    (来学网)中度高渗性脱水
    C.
    (来学网)重度等渗性脱水
    D.
    (来学网)重度低渗性脱水
    E.
    (来学网)重度高渗性脱水
  2. 该患儿第一天补液首选的液体种类及用量应是()
    A.
    (来学网)2/3张含钠液120~150ml/kg
    B.
    (来学网)2:1等张含钠液20ml/kg
    C.
    (来学网)2:1等张含钠液180ml/kg
    D.
    (来学网)2/3张含钠液20ml/kg
    E.
    (来学网)1/2张含钠液120~150ml/kg
  3. 针对该患儿采取的护理措施,错误的是()
    A.
    (来学网)记录排便次数、量及性状
    B.
    (来学网)记录24小时出入液量
    C.
    (来学网)记录第一次排尿时间
    D.
    (来学网)补液速度为每小时5~8ml/kg
    E.
    (来学网)观察尿量及脱水是否得到纠正
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)低渗性脱水血清钠小于130mmol/L,患儿皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,属于重度脱水,因此为重度低渗性脱水(D对)。(2)一般情况下是低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。此患儿重度脱水,有循环衰竭,应先在第一天快速滴入2:1张含钠液20ml/kg(B对)。(3)静脉补液的滴速约为每小时8~10ml/kg(D错,本题选D)。