21. 判断心力衰竭代偿期的主要指标是

　　A. 心脏扩大

　　B. 心肌肥厚

　　C. 心率加快

　　D. 心排血量增加甚至接近正常

　　E. 回心血量增加

　　答案：D

　　22. 原发性骨质疏松症的治疗正确的是

　　A. 补充钙剂

　　B. 补充维生素 D

　　C. 补充维生素 D+钙剂

　　D. 抗骨质疏松药物

　　E. 补充维生素 D+钙剂十抗骨质疏松药物

　　答案：E

　　23. 可引起继发性腺垂体功能减退症的是

　　A. 垂体大腺瘤

　　B. 希恩( Sheehan)综合征

　　C. 真菌性垂体脓肿

　　D. 垂体卒中

　　E. 外伤性垂体柄断裂

　　答案：E

　　24. 吉兰一巴雷综合征不常有的表现为

　　A. 双侧周围神经面瘫

　　B. 四肢迟缓性瘫痪

　　C. 腱反射弱

　　D. 肌肉萎缩

　　E. 胸 4 以下传导束性痛温觉障碍

　　答案：E

　　25. 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

　　A. 刺激骨髓造血

　　B. 封闭 Fc 受体，中和抗体以及免疫调节

　　C. 改善血管通透性

　　D. 改善血小板功能

　　E. 刺激血小板释放

　　答案：B

　　26. 在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

　　A. 单纯二尖瓣狭窄

　　B. 二尖瓣关闭不全

　　C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　D. 主动脉瓣狭窄

　　E. 主动脉瓣关闭不全

　　答案：C

　　27. 垂体微腺瘤是指

　　A. 直径<10cm 的肿瘤

　　B. 直径<10 p.m 的肿瘤

　　C. 直径<5cm 的肿瘤

　　D. 直径<10μm 的肿瘤

　　E. 直径<5mm 的肿瘤

　　答案：D

　　28. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出 的症状是

　　A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛

　　B. 心力衰竭

　　C. 胃肠道反应

　　D. 心源性休克

　　E. 发热

　　答案：A

　　29. 女性，18 岁。幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修

　　体育课。患者药物治疗选择是

　　A. 吸人激素加用吸入长效 G：受体激动剂

　　B. 吸入异丙托溴铵

　　C. 静脉点滴氨茶碱

　　D. 皮下注射肾上腺素

　　E. 吸人 B。受体激动剂

　　答案：A

　　30. 女性，35 岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查

　　示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

　　A. 类风湿关节炎

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 血小板减少性紫癜

　　D. 肾小球肾炎

　　E. 血管炎

　　答案：B

　　31. 女性，37 岁。确诊类风湿关节炎 10 年，一直口服 DMARD 药治疗，近 1 年自觉眼干、

　　口干。为明确诊断该患者首先应做下列检查中的

　　A. 血沉

　　B. 肝功能

　　C. 自身抗体

　　D. 眼底检查

　　E. 胸片

　　答案：C

　　32. 女性，50 岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、

　　烧心，恶心，呕吐咖啡样物约 500ml。首选的检查是

　　A. 急诊胃镜

　　B. 上腹部 B 超

　　C. 胃酸测定

　　D. 上消化道钡餐检查

　　E. 血清胃泌素测定

　　答案：A

　　33. 女性，52 岁。近 4 年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰壤炎，每次发病前均无明

　　显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

　　A. 急性传染病

　　B. 内分泌与代谢障碍

　　C. 家族性高脂血症

　　D. 胆道疾病

　　E. 特发性胰腺炎

　　答案：D

　　34. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

　　A. 意识障碍的程度

　　B. 血压上升的程度

　　C. 脑动脉瘤的大小

　　D. 偏瘫的有无

　　E. 脑动脉瘤的多少

　　答案：A

　　35. 年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是

　　A. 抗核抗体

　　B. 抗 dsDNA 抗体

　　C. 抗 SSA 抗体

　　D. 抗心磷脂抗体

　　E. 抗 Ul-RNP 抗体

　　答案：D

　　36. 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为

　　A. 淋巴细胞明显增多

　　B. 多核细胞明显增多

　　C. 糖、氯化物降低

　　D. 蛋白及细胞均增高

　　E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常

　　答案：E

　　37. 患者女，24 岁。间断眼睑、双下肢水肿 3 年，头晕、乏力 1 周。查体：BP

　　155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白 2+，隐血 2+，

　　红细胞 15/HP,血红蛋白 lOlg/L，血尿素氮 11. 2mmol/L，血肌酐 240mmol/L。对于该患者

　　饮食治疗不正确的是

　　A. 低磷饮食

　　B. 低蛋白饮食

　　C. 低盐饮食

　　D. 高蛋白饮食

　　E. 低蛋白饮食加用必需氨基酸

　　答案：D

　　38. 患者女，45 岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体：双侧腋下各有

　　一个约 1. 5cm 淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹

　　部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者

　　应高度怀疑哪种疾病

　　A. 先天性免疫功能不全

　　B. 淋巴瘤

　　C. 艾滋病

　　D. 咽部肿瘤

　　E. 肺肿瘤

　　答案：C

　　39. 患者女，60 岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下

　　肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

　　A. 蛛网膜下腔出血

　　B. 脑血栓形成

　　C. 脑出血

　　D. 脑栓塞

　　E. 脑挫裂伤

　　答案：B

　　40. 患者男，40 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特

　　点中，错误的是

　　A. 呕吐量大，多发生于傍晚

　　B. 呕吐物中有食物和胆汁

　　C. 可见胃型及蠕动波

　　D. 呕吐物中有酸臭味和宿食

　　E. 可出现低氯低钾性碱中毒

　　答案：B