41. 抢救癫痫持续状态的患者，首选

　　A. 水合氯醛灌肠

　　B. 苯妥英钠静脉注射

　　C. 地西泮静脉注射

　　D. 氯丙嗪肌内注射

　　E. 苯巴比妥钠肌内注射

　　答案：C

　　42. 某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应

　　A. 确保呼吸道通畅

　　B. 治疗感染和惊厥

　　C. 做腰穿

　　D. 给予静脉注射葡萄糖 25g

　　E. 服纳洛酮

　　答案：A

　　43. 男性，29 岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，

　　肺有少许湿哕音，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血常规：WBC 2.8×l0 /L，N 40%，L60%0

　　ALT 180U/L, TBiL 34.2μmol/L,HBsAg( -)。肥达反应：0 抗体 1: 80，H 抗体 1: 160。该患者

　　最可能的诊断是

　　A. 副伤寒

　　B. 伤寒合并肝损害

　　C. 革兰阴性杆菌败血症

　　D. 病毒性肝炎

　　E. 钩体病

　　答案：B

　　44. 男性，31 岁。左下腹痛伴脓血便 4 年，加重 3 个月，应用抗生素治疗效果不佳。近 1

　　周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的

　　诊断是

　　A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻

　　B. 克罗恩病并肠梗阻

　　C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

　　D. 克罗恩病并中毒性巨结肠

　　E. 克罗恩病并腹腔脓肿

　　答案：C

　　45. 男性，33 岁。着凉后出现发热，体温最高 38.5℃，干咳伴左侧胸痛 2 周，近 1 周自觉

　　气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：

　　李凡他试验十，蛋白 32g/L，细胞总数 600×10 /L, RI3C 4×l0 /L, ADA 52U/L,

　　LDH350U/L，血常规：WBC 6.6×l0 /L，NE%56%。下列治疗措施不正确的是

　　A. 休息加强营养支持

　　B. 使用大量青霉素

　　C. 抗结核治疗

　　D. 结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素

　　E. 积极穿刺抽液每周 2～3 次

　　答案：B

　　46. 男性，38 岁。支气管哮喘急性发作 3 天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无

　　效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清 r 双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：

　　PaO 50mmHg,PaCO 70mmHg。进一步采取的措施应为

　　A. 给予高浓度吸氧

　　B. 静脉滴注 5%碳酸氢钠

　　C. 联合应用抗生素静脉滴注

　　D. 静脉推注地塞米松

　　E. 气管插管，机械通气

　　答案：E

　　47. 男性，68 岁，农民。1 年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查

　　便常规：潜血++。口服抗生素，2 周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是

　　A. 浅表性胃炎

　　B. 慢性萎缩性胃炎

　　C. 十二指肠球部溃疡

　　D. 胃癌

　　E. 胃溃疡

　　答案：D

　　48. 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

　　A. 目睹其发生

　　B. 脑电图改变

　　C. 有无家族史

　　D. 确切的病史

　　E. 头颅 CT 扫描

　　答案：D

　　49. 类风湿关节炎的关节表现不包括

　　A. 晨僵

　　B. 关节肿痛

　　C. 关节畸形

　　D. 单关节红肿热痛

　　E. 关节活动受限

　　答案：D

　　50. 类风湿关节炎的特点是

　　A. 对称性、累及小关节的少关节炎

　　B. 对称性、累及大关节的多关节炎

　　C. 对称性、累及小关节的多关节炎

　　D. 非对称性、累及大关节的少关节炎

　　E. 非对称性、累及小关节的多关节炎

　　答案：C

　　51. 类风湿结节属于的病理改变是

　　A. 血管炎

　　B. 滑膜炎

　　C. 附着点炎

　　D. 纤维组织增生

　　E. 骨髓炎

　　答案：A

　　52. 糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日

　　胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为

　　A. 胰岛素抗药性

　　B. 胰岛素过敏

　　C. 胰岛素失效

　　D. 胰岛素抵抗

　　E. Somogyi 现象

　　答案：D

　　53. 系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是

　　A. 白细胞、血小板减少

　　B. 尿蛋白阳性

　　C. 补体升高

　　D. 抗核抗体阳性

　　E. Coombs 实验阳性

　　答案：C

　　54. 系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是

　　A. 抗核抗体

　　B. 抗 SSA 抗体

　　C. 抗 Sm 抗体

　　D. 抗 dsDNA 抗体

　　E. 抗 RNP 抗体

　　答案：C

　　55. 结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

　　A. 大小不定

　　B. 易推动

　　C. 边缘不整

　　D. 表面不平

　　E. 多有压痛

　　答案：B

　　56. 结核菌素试验假阴性应排除

　　A. 重症肺结核

　　B. 重度营养不良

　　C. 接种 BCG 后 4～8 周

　　D. 急性传染病后

　　E. 使用激素后

　　答案：C

　　57. 肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了

　　A. 分子屏障破坏

　　B. 电荷屏障破坏

　　C. 肾小球高灌注如高血压

　　D. 肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白

　　E. 肾小管功能受损

　　答案：E

　　58. 胃角溃疡，大小约 1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

　　A. 免疫治疗

　　B. 手术治疗

　　C. 内镜下切除

　　D. 动脉栓塞

　　E. 放疗十化疗

　　答案：B

　　59. 诊断患者矽肺的病理形态学依据为

　　A. 间质纤维化

　　B. 矽肺团块形成

　　C. 矽结节

　　D. 空洞形成

　　E. 钙化

　　答案：C

　　60. 高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是

　　A. 氢氯噻嗪一一利尿剂

　　B. 硝苯地平缓释片——钙拮抗剂

　　C. 美托洛尔——β 受体阻滞剂

　　D. 卡托普利-ACEI 类药物

　　E. 哌唑嗪一——a 受体阻滞剂

　　答案：D