71.2 女性，33 岁。尿频、尿急、尿痛 1 天，肉眼血尿 2 小时就诊，尿常规：WBC

　　200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率 20%。

　　行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

　　A. 尿液在膀胱停留时间小于 4 小时

　　B. 留标本前已经应用抗生素

　　C. 消毒液混入尿标本

　　D. L 型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染

　　E. 以上均可能

　　答案：E

　　71.3 女性，33 岁。尿频、尿急、尿痛 1 天，肉眼血尿 2 小时就诊，尿常规：WBC

　　200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率 20%。

　　该患者最可能的诊断是

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 肾小球肾炎

　　E. 急性间质性肾炎

　　答案：A

　　72.1 女性，20 岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰 2 天，于门诊诊疗，未应用抗菌药

　　物。查体：左下肺实变体征。胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH 7.38，PaO

　　75mmHg,PaCO 31mmHg。

　　为取得病原菌，下列选项正确的是

　　A. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

　　B. 留取第 2 口痰 嚣，

　　C. 清晨用清水漱口

　　D. 痰液在 1 小时内送检

　　E. 以上全是

　　答案：E

　　72.2 女性，20 岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰 2 天，于门诊诊疗，未应用抗菌药

　　物。查体：左下肺实变体征。胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH 7.38，PaO

　　75mmHg,PaCO 31mmHg。

　　该患者人院后应首选的抗生素是

　　A. 头孢曲松

　　B. 万古霉素

　　C. 庆大霉素

　　D. 碳青霉烯类抗生素

　　E. 青霉素

　　答案：E

　　72.3 女性，20 岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰 2 天，于门诊诊疗，未应用抗菌药

　　物。查体：左下肺实变体征。胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH 7.38，PaO

　　75mmHg,PaCO 31mmHg。

　　该患者诊断最可能为

　　A. 肺炎支原体肺炎

　　B. 军团菌肺炎

　　C. 葡萄球菌肺炎

　　D. 肺炎链球菌肺炎

　　E. 克雷伯杆菌肺炎

　　答案：D

　　73.1 男性，45 岁。1 年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心

　　肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

　　下列说法不正确的是

　　A. 炎性息肉癌变率低

　　B. 好发于胃窦

　　C. 早期胃癌可以有淋巴转移

　　D. 弥散型癌恶性程度最高

　　E. 其扩散以血行转移最常见

　　答案：E

　　73.2 男性，45 岁。1 年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心

　　肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

　　可能的诊断

　　A. 消化性溃疡

　　B. 癌性溃疡

　　C. 胃癌

　　D. 胃癌胰腺转移

　　E. 胃癌肝转移

　　答案：D

　　73.3 男性，45 岁。1 年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心

　　肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

　　目前采取的治疗措施

　　A. 目前不需要治疗

　　B. 内镜下治疗

　　C. 手术治疗

　　D. 化学治疗

　　E. 放射治疗

　　答案：C

　　73.4 男性，45 岁。1 年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心

　　肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

　　该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1 个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳

　　的检查是

　　A. 胃镜

　　B. 肿瘤标记物

　　C. 超声胃镜

　　D. 上腹部超声

　　E. 胃泌素测定

　　答案：C

　　73.5 男性，45 岁。1 年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心

　　肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

　　首先检查

　　A. 胃镜

　　B. X 线气钡双重造影

　　C. 便潜血检查

　　D. 上腹部增强 CT

　　E. 胃液分析

　　答案：A

　　74.1 男性，42 岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐 8 小时，无发热，无高血压病。查体：

　　神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内

　　运动不能，颈强直，克氏征阳性，头 CT 示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

　　其受累的脑神经为

　　A. 右侧动眼神经

　　B. 右侧外展神经

　　C. 右侧面神经

　　D. 右侧三叉神经

　　E. 右侧视神经

　　答案：A

　　74.2 男性，42 岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐 8 小时，无发热，无高血压病。查体：

　　神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内

　　运动不能，颈强直，克氏征阳性，头 CT 示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

　　该病主要的急性并发症是

　　A. 再出血

　　B. 脑血管痉挛

　　C. 急性脑积水

　　D. 癫痫发作

　　E. 脑实质出血

　　答案：A

　　74.3 男性，42 岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐 8 小时，无发热，无高血压病。查体：

　　神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内

　　运动不能，颈强直，克氏征阳性，头 CT 示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

　　进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是

　　A. 脑脊液出现大量白细胞

　　B. 脑脊液正常

　　C. 均匀一致血性脑脊液

　　D. 洗肉水样脑脊液

　　E. 脑脊液出现蛋白升高

　　答案：C