口腔修复学（代码356）_356-口腔修复学（中级）_河南来学教育

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题库：口腔修复学（代码356）

口腔修复学（代码356）

4321. 患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸[牙合.gif]干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

4322. 患者，男，25岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩（-），龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及[牙合.gif]面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-）。口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩。

4323. 患者，女，28岁，1个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。[YZ267_170_3_1.gif]金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。[YZ267_170_3_2.gif]远中切角崩瓷。[YZ267_170_3_1.gif]不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤，[YZ267_170_3_3.gif]唇侧位，深覆盖。患者否认曾经咬硬物。

4324. 患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，[牙合.gif]面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。

4325. 患者，男，70岁，因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌[YZ267_172_5_1.gif]缺失，[YZ267_172_5_2.gif]为残根，根面齐龈，稳固，[YZ267_172_5_3.gif]远中留邻面龋，[YZ267_172_5_4.gif]稳固，形态正常，[YZ267_172_5_5.gif]形态位置正常，近中[牙合.gif]面见大面积Ag-Hg充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。X线片显示：[YZ267_172_5_2.gif]根长可，未行根管治疗，[YZ267_172_5_5.gif]充填物未及牙髓。

4326. 患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。

4327. 患者，男,65岁，上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。

4328. 患者，男，65岁，因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查：口腔内[YZ267_172_8_1.gif]铸造金属桥不良修复体，冠固位体完全不密合，修复体有松动，基牙可探及有龋坏。口内上颌[YZ267_172_8_2.gif]，下颌[YZ267_172_8_3.gif]天然牙存留，牙冠牙体形态尚正常，均叩（-），松（-），咬合空间正常。口腔卫生较差，部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后，发现口内[YZ267_172_8_4.gif]缺失，[YZ267_172_8_5.gif]牙冠缺损，牙体龋坏明显，均叩（-），松（-）；[YZ267_172_8_6.gif]残根，[YZ267_172_8_7.gif]松动Ⅰ度，[YZ267_165_70_1.gif]松动Ⅰ～Ⅱ度，根面腐质多；[YZ267_165_72_1.gif]残根于龈上约2mm，叩（-），松（-）；口内可见部分残根区牙龈充血明显，有较多牙结石。患者身体健康，无心脏病、高血压等病史。

4329. 患者，男，67岁，戴下颌活动义齿5年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙[牙合.gif]面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中[牙合.gif]支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中[牙合.gif]支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

4330. 患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。

4331. 患者，男，35岁，上颌前牙外伤3年，无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色，无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。

4332. 患者，男，11岁，左上1牙颈部冠折，已行根管治疗。

4333. 成人患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，要求修复到正常位置，该牙牙髓活力正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈色及形态基本正常。

4334. 患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

4335. 患者，男，30岁，因"关节弹响半年，食物嵌塞"就诊，缺牙两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查，上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左右侧无明显异常。

4336. 患者，女，31岁，左侧上颌中切牙牙冠变色半年，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。

4337. 患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（一），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。

4338. 患者，女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm.牙槽骨吸收达根长1／3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石(++)。余牙无异常。

4339. 患者，男，72岁，下颌无牙颌，上颌仅余双侧尖牙，双侧尖牙牙体无缺损，向对颌伸长，并向近中倾斜，牙槽嵴吸收至约牙根2/3处，Ⅰ度松动，牙龈红肿，牙周袋深3mm。余无异常。

4340. 患者，男，62岁，2个月前于私人口腔门诊镶牙，现牙齿、牙龈疼痛，无法咀嚼。查：右下7654及左下67缺失，右下塑料人工牙7654，通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体，义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿，口内有臭味。