普通外科学（代码317）_317-普通外科（中级）_河南来学教育

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普通外科学（代码317）

9281. 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

9282. 有关Budd-Chiari综合征的描述，正确的是

9283. 胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是

9284. 患者，男，35岁。因参加宴会后6小时突发上腹部剧痛，伴恶心呕吐。检查：体温39℃，皮肤可见散在出血点，腹胀，脐周可见皮肤蓝色改变，全腹轻度肌紧张，有明显压痛和反跳痛。诊断最可能是

9285. 患者，男，38岁。右上腹不适、消瘦、乏力3周。既往患乙肝12年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是

9286. 类癌综合征的发生机制是

9287. 患者，男，28岁。2小时前突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，肝浊音界消失。应诊断为

9288. 患者，女，52岁。以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌（直径0.8cm），下列说法中正确的是

9289. 患者，男，32岁。突发呕血，呈暗红色，量约500ml，既往无类似病。查体：生命体征平稳，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，最佳诊断方法是

9290. 患者，男，32岁。突发上腹疼痛1小时，腹痛剧烈呈持续性。查体：血压110/70mmHg，体温36.8℃，白细胞10.5×10^9/L，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，腹式呼吸减弱。为明确诊断首选的辅助检查是

9291. 患者，男，45岁。右上腹隐痛伴低热1周，2小时前下床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病和乙肝史。查体：心率120次/分，血压79/53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞0.85，HBsAg（+）

9292. 患者，男，60岁。大便频数，里急后重，混有少量黏液血便2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。

9293. 患者，女，35岁。反复上腹部隐痛不适2年余，偶尔向背部放射。既往10年前曾因甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺瘤切除。入院查淀粉酶不高，B超示胰腺不大，局部有钙化。

9294. 患者，男，63岁。左侧人工髋关节置换术后2周，左下肢肿胀2天，饮食、大小便无异常。查体：体温37.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压141/80mmHg，左大腿及其以下肿胀，皮肤张力较高，左大腿根部前内侧压痛，左足背动脉可扪及搏动；右下肢无肿胀，皮肤颜色及温度无异常。

9295. 患者，女，41岁。乳腺囊性增生病6年。月经欠规律，平时未服任何药物，近两周乳房疼痛重再次复诊。

9296. 患者，女，68岁。17年前因胃溃疡出血行胃大部切除术，近半年反复出现上腹胀痛、间断排黑便，体重减轻10kg.

9297. 患者，女，45岁。颈前肿大伴疼痛1周，发病前1周有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3，T4升高，摄碘率下降。

9298. 患者，女，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。

9299. 患者，女，60岁。发现右侧腹股沟韧带下方半球形包块半年。卧位可消失。近日咳嗽、咳痰，腹股沟处包块较前增大。3小时前出现下腹部隐痛，且有加重，肿块不能回纳，伴恶心、腹胀。便秘史10余年，曾行剖宫产手术。

9300. 患者，男，17岁。于7小时前左侧腹部撞在栏杆上，腹痛、恶心、呕吐5小时。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，反跳痛并有肌紧张，叩诊浊音。