内科学（正高）_063-普通内科学_河南来学教育

搜索

专业： 001-心血管内科学 002-呼吸内科学 003-消化内科学 004-肾内科学 005-神经内科 006-内分泌学 007-血液病学 008-传染病学 009-风湿病 011-普通外科学 012-骨外科学 013-胸心外科学 014-神经外科学 015-泌尿外科学 016-烧伤外科学 017-整形外科学 018-小儿外科学 019-妇产科学 020-小儿内科学 026-眼科学 027-耳鼻咽喉科学 028-皮肤与性病学 029-肿瘤内科学 030-肿瘤外科学 031-肿瘤放射治疗学 032-急诊医学 033-麻醉学 038-康复医学 044-临床营养 062-卫生管理 063-普通内科学 064-结核病学 066-职业病学 067-计划生育 068-精神病学 069-全科医学 120-重症医学 125-疼痛学

题库：医学高级职称：内科学（已下架）内科学（副高）内科学（正高）

内科学（正高）

2061. 患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。

2062. 患者，男，44岁。因发热、畏寒、全身酸痛1周，牙龈出血、皮肤瘀点2天来诊。在家曾按感冒治疗，体温反而升高。查体：T40℃，胸骨压痛，双肺听诊（-），脾肋下2cm。检测WBC46.3×10^9／L,Hb68g/L,PLT36×10^9／L；骨髓检查诊断为急性白血病。

2063. 患者男，15岁。因发热，头痛，呕吐，皮肤淤点、淤斑1周来诊。查体：颈部有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。骨髓检查确诊为急性白血病，并怀疑合并脑膜白血病。

2064. 患者，女，21岁。因不规则发热、乏力、消瘦2周来诊。查体：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及多个黄豆到蚕豆大小淋巴结，质硬、无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中、无压痛。检测WBC4.2×10^9／L,Hb80g/L,PLT70×10^9／L；网织红细胞0.11，Coombs试验(+)。

2065. 患者，男，68岁。因发热1周来诊。查体：贫血貌，淋巴结、肝、脾均无肿大。检测白细胞2×10^9／L，血红蛋白80g/L，血小板45×10^9／L。

2066. 患者，男，16岁。经骨髓、细胞化学染色检测，确诊为急性淋巴细胞白血病，应用VDP方案2疗程后完全缓解。现因头痛、恶心、呕吐5天来诊。查体：体温正常，右侧轻度面瘫，颈项强直。

2067. 患者，男，55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31.5×10^9／L,Hb70g/L,PLT20×10^9／L；外周血涂片可见幼稚细胞。

2068. 患者，女，38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检测白细胞250×10^9／L,分类中可见较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。

2069. 患者，男，26岁，农民。因低热、纳差、消瘦5个月来诊。查体：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。检测WBC262×10^9／L，Hb90g/L，PLT460×10^9／L；中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06，积分8分；骨髓涂片符合慢性粒细胞白血病(CML)骨髓象改变；染色体Ph(+)。

2070. 患者，男，60岁。因乏力、疲倦半年，低热、纳差1个月来诊。查体：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，无压痛，脾肋下2cm。检测WBC48×10^9／L，Hb81g/L，PLT125×10^9／L；分类中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.75，单核细胞0.03，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。

2071. 患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20。

2072. 患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×10^12/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。

2073. 患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×10^12/L，Hb57g/L，MCV76l(76μm3),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。

2074. 患者女，35岁。既往曾因胃出血行胃大部切除手术10年。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。检测白细胞、血小板正常，红细胞3.3×10^12/L，血红蛋白72g／L，网织红细胞0.015；骨髓检查示幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

2075. 患者女，28岁。因头晕、乏力3年，加重2个月来诊。检测Hb61g/L；骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++)～(++++)。

2076. 患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7.6×10^9/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，RBC2.0×10^12/L，Hb50g/L；血清铁蛋白10μg/L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺铁性贫血。

2077. 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10^9/L，RBC2.5×10^12/L,Hb50g／L,PLT201×10^12/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。

2078. 患者男，30岁。因反复中上腹疼痛11年，头晕、乏力、心悸、柏油样便3天来诊。急诊胃镜检查示十二指肠球后溃疡，伴活动性出血。检测WBC11.2×10^9/L,RBC2.8×10^12/L,Hb63g/L,PLT110×10^9/L，网织红细胞0.02。

2079. 患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×10^9/L，血红蛋白56g／L，血小板12×10^9/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

2080. 患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4.2×10^9/L，Hb76g／L，PLT25×10^9/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。