临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13001. 女，50岁。不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛。诊断应是

13002. 男，40岁。背痛2月余，劳累后加重，伴有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛和叩击痛。此时哪项检查是不需要的

13003. 男，45岁。3天前突然出现发热、头痛、嗜睡，随后出现兴奋，话多，语言零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要陷害他等。患者所处的状态是

13004. 女，18岁。5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

13005. 男，50岁，电工。近4个月出现情绪差，自觉乏力，记忆力变差，不会做基本电工工作。总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路时易跌倒。精神检查：意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆滞。头颅CT示枕叶占位性病变。患者最可能的诊断为

13006. 男，26岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率76次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

13007. 女童，7岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安，气促，呼吸30次/分，脉搏120次/分，血压130/90mmHg，双肺底少许湿啰音，肝肋下2cm。尿常规；Pro(+)，RBC20～30HP。本例首要的治疗措施是

13008. 女，50岁。月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10天，经量多。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是

13009. 女，66岁。原发不育、绝经9年，高血压病史，不规则阴道少量流血4天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

13010. 初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

13011. 男，8岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

13012. 女，25岁。14岁月经初潮，平素月经规则，周期35天，持续6天。预测排卵日期应在月经周期的

13013. 初孕妇，30岁。停经9周，阴道少量暗红色流血1天，无明显下腹部疼痛。妇检：宫颈口未开，子宫如孕50天大小。妇科B超示宫内妊娠，胚胎如孕7周大小，未见心管搏动。本例最可能的诊断为

13014. 女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降。该患者的诊断是

13015. 患儿，10个月。近1周来发作抽搐3次。查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。脑电图检查异常，尿氯化高铁试验阳性。最可能的诊断是

13016. 女，20岁。因车祸头部外伤后入院。输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状属于

13017. 女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次。大便常规检查未见异常。

13018. 女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位固定，盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动。左侧附件区组织略增厚。

13019. 女，5岁。突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

13020. 男婴，孕34周早产，无窒息。出生后4小时开始出现呼吸困难，呈进行性加重。听诊双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双肺野弥漫性毛玻璃样改变。