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(来学网)
女性,37岁,结婚10年,G4P1,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
此例最可能的诊断是
A.
(来学网)
先兆子宫破裂
B.
(来学网)
胎盘边缘血窦破裂
C.
(来学网)
先兆流产
D.
(来学网)
前置胎盘
E.
(来学网)
胎盘早剥
处理原则中错误的是
A.
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即刻终止妊娠
B.
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腹部B超检查
C.
(来学网)
卧床休息,吸氧观察病情变化
D.
(来学网)
给予镇静保胎治疗
E.
(来学网)
配血备用
最恰当的处理是
A.
(来学网)
即刻剖宫产
B.
(来学网)
预防感染,密切观察
C.
(来学网)
即刻人工破膜
D.
(来学网)
人工破膜及缩宫素静脉滴注
E.
(来学网)
缩宫素引产
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)多次人工流产史,并有无痛性阴道流血,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音,均支持前置胎盘诊断。(2)阴道流血少,症状轻,可以在保证孕妇安全的前提下延长胎龄,使胎儿达到或接近足月,提高围产儿存活率。(3)妊娠32周,胎心正常,有阴道流血,应在密切观察的情况下尽量延长孕周。
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