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(来学网)
女,28岁,诉妊娠4+月,昨搬重物后,腰酸,下坠感,今上午下腹始有阵痛,持续加重,半小时前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
最可能的诊断是
A.
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先兆流产
B.
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难免流产
C.
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不全流产
D.
(来学网)
完全流产
E.
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复发性流产
最有助于该诊断的检查是
A.
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测宫缩
B.
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听胎心
C.
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测阴道液体pH
D.
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尿hCG定性
E.
(来学网)
血常规
如确诊胎膜已破,此患者最适当处理是
A.
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安胎
B.
(来学网)
刮宫
C.
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用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
D.
(来学网)
抗炎
E.
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输血
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)患者妊娠4+月,搬重物后出现腰酸、下坠感,后有下腹阵痛、阴道流液,考虑为先兆流产发展为难免流产,故最可能的诊断是难免流产(B)。先兆流产一般无阴道流液;不全流产多有部分妊娠物排出;完全流产妊娠物已全部排出;复发性流产是指连续自然流产3次及以上,故A、C、D、E选项错误。(2)正常阴道液pH值为4.5~55,羊水pH为7.0~7.5,若pH≥6.5,提示胎膜破裂,羊水流入了阴道液中。(3)确诊胎膜已破,难免流产,应尽早使胚胎、胎盘组织排出,故最适当处理是用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出(C)。安胎适用于先兆流产;刮宫一般用于不全流产等;抗炎不是首要处理;患者无失血表现,无需输血,故A、B、D、E选项错误。
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