患者，女，53岁。与同事吵架后情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。头痛、呕吐，血压明显升高。-369-内科护理（中级）

患者，女，53岁。与同事吵架后情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。头痛、呕吐，血压明显升高。

该患者最有可能的诊断是(）
A.
(来学网)脑疝
B.
(来学网)脑出血
C.
(来学网)脑血栓形成
D.
(来学网)蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)脑梗死
与该患者此次发病最相关的因素是(）
A.
(来学网)年龄
B.
(来学网)性别
C.
(来学网)房颤
D.
(来学网)情绪激动
E.
(来学网)与同事交谈
下列对该患者的健康指导不妥的是()
A.
(来学网)改变不良的生活方式
B.
(来学网)指导患者避免各种诱因
C.
(来学网)气候变换时注意保暖，预防感冒
D.
(来学网)鼓励患者早期进行活动
E.
(来学网)饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E

答案解析：

(1)根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑出血，主要依据有：①中年患者；②脑出血的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语且血压明显升高；诱因是和同事吵架、情绪激动。（选B）(2)此次发病的诱因是和同事吵架、情绪激动。（选D）(3)该患者为脑出血，应改变不良生活方式，戒烟，忌酗酒，进食低盐、低脂饮食等，注意劳逸结合，不可用力过猛，保持大便通畅。（选E）

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模拟金题卷（2025）