患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。-006-内分泌学

　患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

患者入院后应行的检查是
A.
(来学网)血生化
B.
(来学网)脊柱和四肢X线片
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)视力及视野检查
E.
(来学网)胃镜
F.
(来学网)颅脑X线片
下一步的检查是(提示：血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)
A.
(来学网)垂体激素测定
B.
(来学网)血PTH
C.
(来学网)垂体MRI
D.
(来学网)骨活检
E.
(来学网)尿钙、尿磷
F.
(来学网)血降钙素
应该优先做的进一步检查是(提示：胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。)
A.
(来学网)空腹胃泌素水平
B.
(来学网)14C尿素呼气试验
C.
(来学网)十二指肠肿物活检
D.
(来学网)胃肠道动力检查
E.
(来学网)基础胃酸分泌
F.
(来学网)内镜超声进一步明确十二指肠肿物
目前诊断为(提示：血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。)
A.
(来学网)甲状旁腺功能亢进症
B.
(来学网)MEN1
C.
(来学网)MEN2A
D.
(来学网)MEN2B
E.
(来学网)神经纤维瘤病1型
F.
(来学网)McCune-Albright综合征
患者的治疗包括(提示：血PRL 286 μg/L；MRI：垂体腺瘤（2.0 cm×1.5 cm）。)
A.
(来学网)甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
B.
H(来学网)-受体拮抗剂
C.
(来学网)质子泵抑制剂
D.
(来学网)溴隐亭
E.
(来学网)维生素D
F.
(来学网)噻嗪类利尿剂

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